嘔気（吐き気）・嘔吐の原因と対処法

「吐きそう」という不快感（嘔気）や、実際に吐いてしまう症状（嘔吐）は、脳にある「嘔吐中枢」が刺激されることで起こります。

単なる食べ過ぎから、一刻を争う重大な病気まで原因は多岐にわたります。症状の経過を正しく見極めることが大切です。

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1. 嘔気・嘔吐の主な原因

日常生活における一時的なものから、感染症、内臓の疾患まで多岐にわたります。

• 日常生活・環境： 暴飲暴食、ストレス、乗り物酔い、妊娠（つわり）。

• 薬の副作用： 鉄剤、抗がん剤など。

• 感染症（食中毒・ウイルス）：

  • ウイルス： ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど。

  • 細菌： カンピロバクター、サルモネラ、病原性大腸菌など。

  【感染経路】

  最も多いのは、ウイルスが付着した手指を介して口に入る「糞口感染」です。その他、汚染された食品や水を摂取することでも感染します。

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2. 注意が必要な主な病気

病名	特徴的な症状
感染性胃腸炎	急な嘔吐で始まり、半日〜1日ほど激しい嘔吐が続いた後、水のような下痢や腹痛が起こります。
ロタウイルス	乳幼児に多く、便が白くなるのが特徴。重症化しやすいため定期接種が推奨されています。
ノロウイルス	感染後、半日以内に嘔吐が始まることが多いです。通常2〜3日で回復しますが、高齢者は要注意です。
逆流性食道炎	胃酸が食道に逆流し、胸焼けや吐き気を引き起こします。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍	みぞおち付近の痛みを伴います。食後に痛むなら胃潰瘍、空腹時（食前）なら十二指腸潰瘍の疑いがあります。
腸閉塞（イレウス）	激しい嘔吐に加え、便やガスが出ないのが特徴です。緊急の処置が必要な場合があります。
胃がん	進行すると嘔気や腹痛が現れます。早期発見には定期的な内視鏡検査が不可欠です。

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3. 家庭でのケアと治療のポイント

吐き気が強いときは、無理に食べようとせず胃腸を休めることが優先です。

• 水分の摂り方： 脱水を防ぐため、水分補給は必須です。ただし、一気に飲むと刺激で再び吐いてしまうため、「少量ずつ、こまめに」摂取してください。

• 食事の再開： 嘔吐が治まってきたら、お粥やうどんなど消化の良いものを少しずつ試しましょう。

• 乳児の場合： 母乳は様子を見ながら継続して構いません。ミルクの場合は、まずは薄めたものから始め、徐々に通常の濃度に戻していくのが望ましいです。

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4. 予防のためにできること

• 手洗いの徹底： 食事の前、トイレの後は石鹸でしっかり手を洗いましょう。

• 加熱調理： 食中毒を防ぐため、生食を避け、中心部までしっかり加熱しましょう。

• 生活習慣： 暴飲暴食を避け、胃腸に負担をかけない生活を心がけましょう。

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⚠️ 医療機関を受診すべき目安

以下のような症状がある場合は、重大な疾患や重症脱水の恐れがあるため、早めに医師の診察を受けてください。

• 水分が全く摂れず、おしっこの量が減っている

• 激しい頭痛、腹痛、高熱を伴う

• 血便（便に血が混じる）がある

• 手足の麻痺や意識がぼーっとする症状がある

• 便秘が続いており、お腹がパンパンに張っている

「いつものこと」と自己判断せず、症状が長引く場合や悪化する場合は速やかに受診しましょう。

ご予約がなくても受診いただけますが、当日の混雑状況により待ち時間が長くなる場合がございます。ご了承ください。